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1月 24, 2019

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今年北部登革熱疫情為什麼比南部嚴重？原來竟是因為…

登革熱疫情持續擴大，從新北市新莊區開始，台北市、台中市、高雄、嘉義、桃園、彰化都接連爆出，其中以台中市個案最多，當務之急為消除病媒蚊，而如何防治登革熱，就得從了解病媒蚊特性著手。

家蚊媒傳染病防治研究中心首席防疫顧問、長榮大學名譽教授陳錦生表示，北部大多為白線斑蚊，南部以埃及斑蚊為主，而此次新北和台中群聚感染與民眾到菜園種菜有關，加上北部民眾和醫師對登革熱警覺性較低，而白線斑蚊又較難防治，疫情才會擴散如此快速。

埃及斑紋和白線斑蚊的習性

南北蚊子種類不同，習性也大相逕庭。陳錦生表示，白線斑蚊主要活動於戶外，一般來說傳染力不高，因此過往北部僅有零星個案。國際昆蟲分類專家連日清也說，白線斑蚊吸血特性是「吸到飽」，不僅容易被發現打死，也不容易傳染給其他人，效率極低。

此次疫情個案多在中北部，主要是因為民眾養生觀念抬頭，開始自行租地種植蔬菜，導致叮咬和傳染機率上升。目前台中登革熱感染人數最多，陳錦生表示，台中大里開心農場範圍約四公頃，共租給232戶民眾，由於進出人數眾多，加上大家都會帶私人容器澆水，導致現場病媒蚊指數高達九級，並出現群聚感染的情形。此外，他也表示，過往中北部鮮少流行登革熱，民眾和醫生警覺性較低，所以疫情才會迅速擴散。

陳錦生提醒，除了瓶瓶罐罐等容器外，白線斑蚊也會在樹上凹洞、旗杆洞和帆布上積水處生長，若是發現周遭有類似情形一定要儘速處理，避免孳生病媒蚊而感染登革熱。

台灣另一個病媒蚊是埃及斑蚊，陳錦生表示，埃及斑蚊喜好在室內活動，警覺性也比白線斑蚊高，所以感染力比較強，住家若有一人感染就有可能全家中獎，所以2015年時，台南登革熱疫情才會大爆發，病例高達43784人，甚至造成214人死亡。

2018北部登革熱流行原因

由於2015年登革熱在南部大流行，不只醫師警覺性提升，就連民眾的防疫意識也變高，今年一反常態，集中中北部流行，疾管署研判，有一部分跟醫生的警覺性過低有關。

陳錦生表示，一般診所沒有好的設備檢驗登革熱，再者南部較常出現登革熱疫情，因此快篩試劑比較多，北部偏少，加上北部醫生沒有經驗，所以發現的速度才會稍微慢一點。另外，近期豪雨不斷，導致剛噴灑的藥劑不斷被雨水沖刷掉，也是造成疫情難以控制的主因。

氣候變遷，台灣近年暖冬效應發酵，冷得比較晚，又很快回暖，增長病媒蚊活躍時間。陳錦生表示，這次登革熱都很快找到源頭，住戶名單也都列管追蹤，研判疫情可以盡快結束，至於會不會延燒到十一月，則要看衛生單位有沒有做好教育和社區宣導，若是警覺性夠高，暖冬期其實並不可怕。

徐爾烈表示，埃及斑紋和白線斑蚊在攝氏十八度都可以活躍，低於十八度不活動，更低一點才會死亡，因此他提醒民眾仍是要持續努力清除孳生源，減少蚊子數目，才能降低感染的機率。

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